开年有礼 哈市送出“医保大礼包”

原标题：开年有礼！哈市送出“医保大礼包”

　　 2020年将是让老百姓享受更多医保政策的“福利年”，市医疗保障局陆续推出城乡居民“两病”门诊用药、“两险”合并实施政策后，又增加了特殊慢性病病种，慢性病实行了长处方制度，扩大了异地就医报销范围，提高了传染病患者的待遇标准，促进了家庭医生签约服务，推动了医联体分级诊疗等多项惠民政策，并于2020年1月1日起正式实施。这些惠民措施的出台，是哈尔滨市医疗保障局在2020年新年到来之际，为进一步提升我市参保人员的医疗保障水平和保障质量献上的一个大礼包。

　　特殊慢性病患者

　　最多可开12周药

　　对特殊慢性病患者实行长期处方管理制度。根据病情需要，特殊慢性病患者凭处方，最多可以一次性开具12周以内相应病种的治疗药品，这是对特殊慢性病患者用药的一项倾斜性便民措施，大大减轻了特殊慢性病参保患者购药来回奔波的负担。

　　城镇职工异地就医

　　报销范围扩大

　　将城镇职工参保人员在异地发生的、未进行异地就医登记备案、且不符合急诊住院标准的住院医疗费用，纳入基本医疗保险报销范围。住院起付标准为1500元，住院报销比例为政策范围内报销50%。此项政策的制定，完善了自主就医报销制度，保障这部分群体的医保待遇。

　　传染病患者

　　待遇标准提高

　　一是取消了传染病患者在传染病专科定点医疗机构住院起付标准；二是提高传染病患者在传染病专科定点医疗机构住院报销比例，政策范围内费用报销比例提高5个百分点。由此提高了长期患病、长期住院传染病患者的待遇保障水平，减轻了该群体的家庭经济负担。

　　城乡居民

　　门诊就医限制取消

　　取消城乡居民医疗保险门诊就医“每年选择一所门诊统筹定点医疗机构”的限制。参保居民依据本人需要，可以在基层定点医疗卫生机构门诊自主就医，学生、儿童还可到儿童医院和高校所属的定点医疗机构门诊就医，进一步方便了参保居民的就医需求。

　　结核病门诊

　　定点医院增加

　　在现有定点结核病防治所基础上，将符合条件的医疗机构纳入肺结核门诊定点医疗机构范围，患有肺结核的参保居民可自主选择肺结核门诊定点医疗机构就医。这项措施的实施，大大方便了城乡居民结核病患者的门诊就医，切实减轻了结核病患者就医来回奔波的负担。

　　特殊慢性病病种再增加

　　将类风湿性关节炎(功能分级Ⅲ级以上)、活动性肺结核、癫痫三种特殊慢性病纳入我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险特殊慢性病保障范围，特殊慢性病病种由22种增至25种。

　　增加的病种和待遇标准

　　病种城镇职工(元/年) 城乡居民(元/年)

　　类风湿性关节炎

　　(功能分级Ⅲ级以上)

　　活动性肺结核 2400 1200

　　癫痫 1800 1000

　　2400 1200

　　医联体内转诊起付标准降低

　　参保城镇职工和城乡居民在医联体内所属定点医疗机构住院，经治疗后病情符合分级诊疗规定的，且进行上下级转诊的，降低住院起付标准。向下级定点医疗机构转诊的免收起付线，向上级定点医疗机构转诊的，起付线按上下两级定点医疗机构起付线差额部分收取。该项政策的出台，不但减轻了就医患者的经济负担，而且对推进医疗机构分级诊疗有很大的促动作用。

　　基层医院一般诊疗费不用另付

　　将城乡参保居民在基层定点医疗卫生机构发生的一般诊疗费的支付与家庭医生签约服务挂钩，促进家庭医生签约和诊疗服务。家庭医生与参保居民签约并提供相应诊疗服务，经卫生健康部门考核合格的，由医疗保险经办机构依据考核结果，于次年年初向基层定点医疗卫生机构一次性拨付一般诊疗费，参保居民就医时不再另行支付一般诊疗费。